Dr. Tom Pierunek Médecin lasériste et esthétique Paris
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Verrues plantaires mosaïques : traitement par laser à colorant pulsé
Traitement de verrues plantaires par laser à colorant pulsé (VBeam® de CANDELA)
DOCTEUR PIERUNEK TOM ● MÉDECIN LASERISTE, ESTHÉTIQUE & MORPHOLOGUE ET ANTI-ÂGE ● RUE DE RENNES - PARIS 6
Qu'est-ce qu'une verrue mosaïque du pied ?
Une verrue mosaïque du pied est une forme spécifique de verrue plantaire, causée par le virus du papilloma humain de type 2 (HPV 2) .
Les verrues mosaïques apparaissent comme des grappes de petites verrues qui s’agglutinent pour former une grande plaque. Elles peuvent donner l’impression d’une mosaïque, d’où leur nom.
Elles se développent généralement sur la plante des pieds, souvent dans les zones de pression telles que le talon ou la base des orteils.
Les verrues mosaïques peuvent être douloureuses, surtout lorsqu’elles se trouvent dans des zones soumises à une pression constante lors de la marche ou de la station debout. Elles peuvent aussi provoquer une sensation d’inconfort ou de brûlure.
Comme toutes les verrues plantaires, les verrues mosaïques sont contagieuses. Elles peuvent se propager par contact direct avec la peau infectée ou par des surfaces contaminées, comme les sols des douches publiques ou les piscines.
Les verrues mosaïques, comme d’autres types de verrues plantaires, peuvent être tenaces et parfois difficiles à traiter, nécessitant l’intervention d’un traitement par laser approprié.
Quelle est la cause d'apparition d'une verrue ?
L’apparition d’une verrue est liée à l’infection par un virus. Ce virus est le Human PappillomaVirus de type 2 (HPV 2).
Le virus arrive à pénétrer l’épiderme, soit par une peau humide, soit par une blessure puis colonise les kératinocytes (cellules de la peau). Il crée par la suite une néovascularisation, c’est-à-dire qu’il détourne les vaisseaux sanguins afin d’alimenter la verrue.
Il induit également une hyperkératose, c’est-à-dire qu’il crée un surplus de peau au-dessus de la verrue ce qui permet de la protéger du milieu extérieur.
Les verrues ont alors souvent l’apparence de petits points noirs, liés à l’occlusion des vaisseaux sanguins qui nourrissent la verrue (sous l’effet de l’inflammation) et d’un surplus de peau sèche au-dessus de la verrue.
Comment puis-je prévenir l'apparition de verrues ?
Pour prévenir les verrues mosaïques, il est recommandé de maintenir une bonne hygiène des pieds, d’éviter de marcher pieds nus dans les lieux publics humides, et d’utiliser des chaussures appropriées.
Traitement naturel
Il existe plusieurs remèdes naturels couramment utilisés pour traiter les verrues, bien que leur efficacité n’a pas été démontrée par des études et qu’elle puisse varier d’une personne à l’autre. On peut retrouver les traitements à base de vinaigre de cidre de pomme, l’application d’ail, l’huile essentielle d’arbre à thé, du gel d’aloe vera, de la peau de banane, du bicarbonate de soude ou encore du jus de citron.
Ces remèdes naturels ne sont absolument pas recommandés. Aucune étude n’a montré l’efficacité, la tolérance et l’innocuité de ces traitements. De plus, ces traitements peuvent nécessiter plusieurs applications par jour pendant une très longue période sans pour autant être efficace.
Comment traiter une verrue ?
Les options de traitement incluent les médicaments topiques (comme les solutions à base d’acide salicylique), la cryothérapie par l’azote (congélation des verrues), l’électrocautérisation (brûlage des verrues), ces traitements peuvent être long et nécessiter plusieurs séances pour être efficace.
L’utilisation du laser vasculaire, et plus précisément le laser à colorant pulsé, peut apporter une solution plus rapide et plus performante.
Le laser à colorant pulsé peut être d’une grande aide dans les verrues dites « impossibles à traiter », qui ont déjà subit plusieurs traitement chimique (comme l’application d’acide salicylique, type DUOFILM®) ou physique (comme l’application d’azote) et, qui malgré tout, persistent.
Le laser à colorant pulsé : traitement performant des verrues
Le laser à colorant pulsé est un laser vasculaire. C’est-à-dire que la cible du laser est les vaisseaux sanguins.
L’utilisation du laser à colorant pulsé pour les verrues est réalisée en photothermolyse. Le laser va alors détruire les vaisseaux sanguins qui alimentent la verrue et donc priver de nutriment la verrue. De plus, le laser augmente la température au cœur de la verrue, de telle sorte, que la chaleur produite soit virucide, c’est-à-dire que ça détruit les virus responsables de la verrue.
Verrues plantaires mosaïques qui sont survenues quatre ans auparavant, qui ont reçu de multiples traitements habituels (azote, acide salicylique) sans changement. Ces verrues résistantes ont nécessité trois séances de traitement par laser à colorant pulsé pour en venir à bout.
Traitement de verrues par laser à colorant pulsé ?
Que dois-je faire avant ?
Il n’y a rien à faire avant l’intervention. S’il y a une hyperkératose importante, c’est-à-dire si la peau de la verrue est trop épaisse, on procède légère à un décapage léger au bistouri. Cela permet une meilleure pénétration du faisceau laser et de mieux cibler le cœur de la verrue. On n’applique PAS d’anesthésiant avant de traitement, effectivement celui-ci à la capacité de fermer les vaisseaux sanguins et donc de diminuer l’efficacité du laser.
Comment se déroule la séance ?
Lors de la séance, un décapage léger peut être réalisé au préalable si besoin. Des lunettes de protection sont mises et le traitement peut commencer. On applique plusieurs tirs sur la verrue et légèrement en périphéries afin d’atteindre le maximum de vaisseaux et de détruire un grand nombre de virus. Après le traitement du froid est appliquer pour atténuer la sensation du laser.
Est-ce douloureux ?
Malheureusement, ce n’est pas un soin agréable. On ressent une sensation de claquement d’élastique avec une chauffe associée. Mais l’effet désagréable ne dure pas, en quelques minutes, et grâce à l’application d’une poche de froid, la sensation s’estompe.
Que dois-je faire après ?
Il n’y a rien à faire en particulier. Une application d’acide salicylique peut être nécessaire pour les verrues dont l’hyperkératose est importante. Il ne faut pas arracher les croûtes formées. Il faut protéger d’un pansement uniquement si la peau est à nue.
Quelles sont les suites après l'intervention ?
Après l’opération, on peut voir un purpura (tache bleue-violette), celui-ci est normal et est l’effet recherché. Ce purpura va remonter progressivement et former une croûte de sang en deux à trois semaines.
Il peut apparaitre une petite cloque de sang, dans ces cas-là il est possible de mettre un pansement par-dessus jusqu’à sa disparition. Une petite phlyctène (cloque normale) peut aussi apparaitre.
Ces effets sont « normaux » à la suite du laser et signent son efficacité, ils disparaitront par la suite.
Combien de séances sont nécessaires ?
Il faut en moyenne 3 à 4 séances pour venir à bout des verrues mosaïques.
Traitement de verrues au laser à colorant pulsé (LCP)
| Zones | Prix de la séance |
| Traitement de 1 à 5 verrues | 180 € |
| Traitement de 6 à 10 verrues | 250 € |
| Traitement de plus de 10 verrues | 300 € |