Grains de milium

Traitement des grains de milium, petits kystes blancs, au niveau du visage, par PlexR®

DOCTEUR PIERUNEK TOM ● MÉDECIN LASERISTE, ESTHÉTIQUE & MORPHOLOGUE ET ANTI-ÂGE ● RUE DE RENNES - PARIS 6

Les grains de milium, aussi appelés simplement milium ou milia au pluriel, sont de petites élevures de couleur blanche ou jaunâtre qui apparaissent majoritairement au niveau de la peau du visage, en particulier autour des yeux, des joues, et du nez.

Ils sont à distinguer des syringomes, qui correspondent à des tumeurs des glandes sudoripares eccrines.

Les grains de milium, qu'est-ce que c'est ?

Les grains de milium ressemblent à de petites perles blanches ou jaunâtres, de 1 à 2 millimètres de diamètre, inoffensives et causées par des kystes de kératine sous la peau. Ils sont comparés à de petits grains de millet, d’où leur nom.

La formation du milium, provient d’une accumulation de kératinocytes (cellules de la peau) dans les follicules pileux ou dans les glandes sébacées, qui va former petit à petit des kystes. Ces kystes sont constitués de kératine, protéine produite par les kératinocytes et présente dans la peau. Ces kystes peuvent avoir une taille variable allant de moins d’un millimètre à plusieurs millimètres.

Ils se présentent sous la forme de petites bosses dures, et apparaissent souvent sur le visage, en particulier autour des yeux, sur les joues, le nez, et parfois sur les parties génitales.

D'où viennent les grains de milium ?

L’origine des grains de milium peut être primaire, c’est à dire se former spontanément. Ils apparaissent alors sur le visage des nouveau-nés ou des adultes sans raison apparente.

Plusieurs facteurs peuvent intervenir dans cette origine primaire, dont :

Un blocage des follicules pileux, la kératine produite par les kératinocytes ne peut pas s’évacuer et on observe alors une formation des grains de milium.
Une fabrication trop importante de kératine, celle-ci peut alors entrainer une accumulation trop nombreuse de kératine dans les follicules pileux ou les glandes sébacées, formant ainsi le milium.

Mais l’origine du milium peut être aussi secondaire. Dans ces cas-là, les grains de milium surviennent après une blessure cutanée, une inflammation, une brûlure, ou une procédure dermatologique comme le laser ou le peeling chimique :

Dans le cas des blessures, la peau peut guérir de façon anormale, entrainant alors une accumulation de kératine dans la zone et la formation de milium.
Par l’utilisation de certains produits de soins cutanée (surtout les produits gras) ou de maquillage qui peuvent bloquer les pores de la peau et permettre la création de milium.

Est-ce quelque chose de répandue ?

Les grains de milium sont très fréquents et peuvent affecter des personnes de tous âges, y compris les nouveau-nés, les enfants et les adultes.

Chez les nouveau-nés, environ 40 à 50 % présentent un milium, généralement sur le visage, notamment autour du nez, des joues et du front. Ils sont souvent appelés « milia neonatorum » et disparaissent spontanément en quelques semaines.

Bien que moins fréquents que chez les nouveau-nés, le milium sont toujours assez courants chez les enfants et les adultes. Ils peuvent apparaître à n’importe quel âge et sur diverses parties du visage et du corps.

Comment faire le diagnostic ?

Le diagnostic est uniquement basé sur l’apparence caractéristique des grains de milium.

Quelles sont les complications ?

Les grains de milium ne causent généralement pas de douleur ni de démangeaison. Il est possible dans certains cas, que les grains de milium deviennent inflammatoires, ils rougissent et sont légèrement douloureux.

Ils ne posent aucun risque pour la santé et ne sont pas contagieux. Ils sont surtout une préoccupation esthétique, effectivement, ils peuvent être perçus comme inesthétiques et causer des préoccupations esthétiques chez certains patients.

Comment traiter les grains de milium ?

Le milium peut être traité par PlexR ou par laser CO2. J’utilise au cabinet le PlexR pour traiter les grains de milium, je réserve le laser CO2 pour des cicatrices de grande taille (comme les cicatrices d’acné) ou pour faire un resurfaçage du visage.

Le PlexR va venir sublimer (passage de l’état solide à l’état gazeux) les grains de milium, un par un. Ce qui permet de retirer le kyste de kératine. Directement après le retrait du grain de milium, une petite croûte se forme, elle permet une cicatrisation optimale du derme et de l’épiderme, il ne faut donc pas l’arracher. Elle tombera d’elle-même entre 7 et 10 jours en fonction des patients.

Par la suite, une fois la croûte tombée, la peau est neuve, de couleur rose ou rouge. Cette dernière est très sensible à la lumière, il faudra donc appliquer de l’écran plusieurs fois par jour le temps d’une récupération de la couleur normale de la peau, obtenue en 1 à 2 semaines.

Traitement des grains de milium par PlexR®

Le traitement, est-il douloureux ?

Le traitement n’est pas douloureux. Une anesthésie locale est réalisée au préalable en appliquant une crème anesthésiante.

Comment se déroule le traitement ?

Une désinfection au préalable est réalisée puis les grains de milium sont traités un par un grâce au plasma à froid. Il se forme directement une petite croûte qu’il ne faudra pas arracher.

Quelles sont les précautions à prendre avant l'intervention ?

Avant l’intervention, il ne faut pas venir avec du maquillage sur le visage et ne pas avoir pris le soleil les deux semaines avant.

Que dois-je faire après l'intervention ?

Après l’intervention, il n’y a pas de soin particulier à réaliser. Il faut faire attention à ne pas retirer les croûtes, lors de la douche, on évite de frotter cette zone, on laisse couler l’eau dessus. Et lorsque l’on sèche, on tamponne avec la serviette. La croûte réalisée permet une bonne cicatrisation et évite d’avoir une cicatrice par la suite.

Pas d’exposition au soleil, le temps de la cicatrisation, sous peine de voir apparaitre des taches brunes.

Combien de séances sont nécessaires ?

Dans la grande majorité des cas, une seule séance suffit. Si les grains de milium sont trop nombreux ou de trop gros volume, il est possible de réaliser une seconde séance.

L'intervention, laisse-t-elle des cicatrices ?

Aucune cicatrice, si l’on respecte bien les précautions sus-citées, à savoir :

Pas d’exposition au soleil par la suite, le temps de la cicatrisation.
Ne pas arracher les croûtes formées par le PlexR.

Traitement des grains de milim au PlexR®

Traitement	Prix de la séance
Traitement de 1 à 5 grains de milium	150 €
Traitement de 6 à 10 grains de milium	250 €
Traitement de 11 à 20 grains de milium	350 €
Traitement de plus de 20 grains de milium	500 €